Dr. med. Karl Heinz Kienle · Hausarzt Internist Sportmedizin Notfallmedizin · Koblenz-Ehrenbreitstein

Unsere therapeutischen Möglichkeiten

Neben den umfangreichen diagnostischen Möglichkeiten erscheint das therapeutische Spektrum auf den ersten Blick eher klein dimensioniert. Doch der erste Eindruck täuscht. Zum Einen lassen sich Qualität und Quantität der sprechenden Medizin nur schwer und umfassend beschreiben, zum Anderen muss sich ein Arzt immer als Mitglied eines therapeutischen Teams mit externen Partnern verstehen. Diese Partner sind nicht nur andere Ärzte mit besonderen therapeutischen Kenntnissen, wie zum Beispiel Chirurgen, Rehabilitationsmediziner, Onkologen oder Chirotherapeuten, sondern auch nichtärztliche Spezialisten, wie Physiotherapeuten, Ergotherapeuten, Sprachtherapeuten, Wundtherapeuten.
Gerade der Einsatz der zuletzt genannten bereitet immer wieder Probleme mit den Kostenträgern. Trotz sparsamem, an den medizinischen Leitlinien orientiertem und gezieltem Einsatz führt die besondere Zusammensetzung unseres Patientenguts mit vielen vor Allem neurologisch, rheumatologisch und orthopädisch chronisch Kranken zu einer dauernden Überschreitung des "Fachgruppendurchschnitts" von Verordnungen über Physio-, Ergo- und Sprachtherapie. Noch dazu sind überdurchschnittlich viele dieser Patienten nicht mehr in der Lage eine Praxis aufzusuchen und die Zahl der Hausbesuche erhöht noch einmal den "Schnitt". Bereits mehr als ein Dutzend mal wurde unsere Verordnungsweise von verschiedenen Prüfärzten im Auftrag der Krankenkassen geprüft. Es gab nie eine Regressforderung, allenfalls Beratungen, wie man dem Durchschnitt näher kommen könne. Alle Kostenträger hatten diese Praxisbesonderheit akzeptiert, bis auf die AOK Rheinland-Pfalz, die Einspruch gegen eine Entscheidung des Prüfungsausschusses eingelegt hatte. Mittlerweile hat der Widerspruchsausschuss uns in allen strittigen Punkten Recht gegeben und alle 11 Widersprüe der AOK zurückgewiesen. Es hätte ansonsten einen Regress von über 90.000€ werden können!

Hier unser praxisinternes Therapieprogramm:

Sprechende Medizin

Information, Diskussion, Krisenintervention, "Kleine Psychosomatik", Zuhören können

Langzeitbetreuung bei chronischen Erkrankungen

Therapieplanung und -kontrolle mit exaktem an Neben- und Wechselwirkungen orientiertem "Medikamentenfahrplan". So wenig wie möglich, so viel wie nötig.

Präventive Medizin

Es gar nicht erst so weit kommen lassen: Impfungen, Anleitungen, Lebensberatung

Injektionen & Infusionen

Wir können es, wissen aber auch, wann es entbehrlich ist! Und das ist es zumeist in der modernen Medizin!

Physikalische Therapie

Interferenzstrom, Ultraschall und Ultraphonophorese, Iontophorese, Kälte- und Wärmeanwendung

Notfallmedizin

Wenn es denn passiert ist: Bei gleichzeitiger Alarmierung sind wir auf der rechten Rheinseite unserer Stadt zumeist noch vor dem Rettungsdienst am Notfallort. Das letzte Notfalltraining auch der begleitenden Helferin ist immer weniger als 2 Jahre her!

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